Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

In het kort

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder bevindt. Meestal zit deze zwangerschap in een eileider. De zwangerschap heeft buiten de baarmoeder niet genoeg ruimte om te groeien. Dit kan zorgen voor klachten als buikpijn en bloedverlies. Je kunt ook emotionele klachten hebben door verdriet of teleurstelling en je kunt je zorgen maken over de toekomst.

Op deze pagina lees je:

• Hoe ontwikkelt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich?
• Welke klachten kun je ervaren?
• Welke adviezen worden er gegeven?
• Afwachten of meteen behandelen?
• Wanneer moet je contact opnemen?

Hoe ontwikkelt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zich?

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die zich buiten de baarmoeder bevindt. Meestal zit deze zwangerschap in een eileider. In sommige gevallen zit de zwangerschap in een eierstok en heel soms zit de zwangerschap op een andere plek in de buikholte. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan zich niet goed ontwikkelen. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is het zwangerschapshormoon in het bloed meestal lager dan bij de zwangerschapsduur hoort. Ook stijgt het zwangerschapshormoon niet snel of daalt het langzaam. Over het algemeen groeit deze zwangerschap langzaam of stopt het vanzelf met groeien.

Welke klachten kun je ervaren?

Lichamelijke klachten

Je kunt een licht zeurend gevoel in de buik hebben. Vaak is dit op de plaats van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap: links of rechts onderin. Als de klachten niet ernstig zijn, kun je afwachten.

Je kunt ook vaginaal bloedverlies krijgen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dit komt dan van het slijmvlies in de baarmoeder en niet van de zwangerschap. Dit is niet een teken dat je ook bloedverlies in de buik hebt. Je hoeft hierover geen contact op te nemen.

Emotionele klachten

Je gaat een onzekere tijd tegemoet. Mogelijk weet je al snel waar je aan toe bent, maar het kan ook langer duren. Mogelijk maak je je zorgen over de risico’s van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de behandeling die je nodig hebt en je kinderwens. Dit kan ervoor zorgen dat je emotionele klachten ervaart. Uit je zorgen bij de afspraken. De gynaecoloog staat je bij in deze periode.

Welke adviezen worden er gegeven?

Zolang je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunt hebben, krijg je de volgende adviezen:

• Je kunt je dagelijkse activiteiten gewoon doen;
• Werken kan als dit niet te zwaar is;
• Niet intensief sporten;
• Geen seks hebben;
• Niet naar het buitenland gaan;
• Hulp regelen voor het geval dat je opeens naar het ziekenhuis moet.

Afwachten of meteen behandelen?

Wanneer je zwanger bent, maak je een zwangerschapshormoon aan. Dit heet HCG. Dit zwangerschapshormoon is meetbaar in het bloed. Is de zwangerschap buiten de baarmoeder klein, dan is er waarschijnlijk geen behandeling nodig en zijn controles op de polikliniek met bloedcontrole van zwangerschapshormoon genoeg. Vaak wordt de buitenbaarmoederlijke zwangerschap, als deze gestopt is met groeien, door het lichaam zelf afgebroken. Het zwangerschapshormoon zal dan ook dalen.

Er zijn ook behandelingen voor buitenbaarmoederlijke zwangerschappen (zie ook Behandeling buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Mogelijke behandelingen zijn:

• Medicatie (methotrexaat);
• Operatie.

Soms is afwachten geen optie en moet je gelijk worden geopereerd. Dit is het geval als:

• Je klachten passen bij een bloeding in de buik (bijv. hevige buikpijn);
• Het zwangerschapshormoon hoger is dan 5000;
• De buitenbaarmoederlijke zwangerschap groot is (meer dan 4 cm doorsnede);
• Er hartactie wordt gezien in de buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan nooit leiden tot een levend kind, je kunt deze ook niet met een ingreep verplaatsen naar de juiste plek in de baarmoeder.

Wanneer moet je contact opnemen?

Er is een risico dat je een ernstige bloeding in de buik krijgt. De kans hierop is klein omdat je veel controles krijgt. Toch is het belangrijk om goed op te letten.

Tekenen van een ernstige bloeding in de buik zijn:

• Pijn links- of rechtsonder in de buik die toeneemt;
• Hevige buikpijn;
• Bewegen doet pijn;
• Ademhalen doet pijn;
• Pijn bij de schouderbladen (bij liggen).

Tekenen van veel bloedverlies in korte tijd:

• Snelle hartslag;
• Duizelig en (neiging) tot flauwvallen;
• Misselijk, braken, zweten.

Neem meteen contact op met het ziekenhuis als je een van deze klachten hebt. Ook als het in de nacht is of in het weekend.

Bron: DeGynaecoloog – een initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG).